MONITOREO FETAL – MINSA
OBJETIVO DEL MONITOREO FETAL:
- Evaluar el bienestar del feto para detectar signos de sufrimiento (hipoxia, acidosis).
- Prevenir complicaciones como muerte fetal intrauterina o daño neurológico.
MÉTODOS DE MONITOREO FETAL:
- Monitoreo clínico (auscultación intermitente):
- Uso del fetoscopio de Pinard o Doppler portátil.
- Se realiza cada 15-30 minutos en el trabajo de parto activo.
- Evalúa:
- Frecuencia cardíaca fetal (FCF) normal (110–160 lpm).
- Aceleraciones (signo de bienestar) o desaceleraciones (posible riesgo).
- Monitoreo electrónico (cardiotocografía – CTG):
- Registra FCF y contracciones uterinas en tiempo real.
- Se usa en:
- Embarazos de alto riesgo (preeclampsia, diabetes, restricción de crecimiento).
- Trabajo de parto inducido o con analgesia epidural.
- Patrones anormales:
- Taquicardia (>160 lpm) o bradicardia (<110 lpm).
- Desaceleraciones variables o tardías (asociadas a hipoxia).
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:
- Trazado normal:
- FCF basal 110–160 lpm, variabilidad moderada (5–25 lpm), aceleraciones presentes.
- Trazado sospechoso/patológico:
- Disminución de variabilidad, desaceleraciones repetidas, bradicardia persistente.
- Requiere intervención (cambio de posición, oxigenación materna, cesárea urgente).
RECOMENDACIONES MINSA
- En embarazos de bajo riesgo: Priorizar auscultación intermitente.
- En alto riesgo: Usar cardiotocografía continua.
- Acciones ante sufrimiento fetal:
- Corregir causas reversibles (hipotensión materna, hipertonía uterina).
- Si persiste, finalizar el parto rápido (vaginal instrumental o cesárea).
CAUSAS DE SUFRIMIENTO FETAL
- Placenta insuficiente (envejecimiento, desprendimiento).
- Compresión del cordón umbilical (prolapso, circular).
- Hipoxia materna (anemia, shock).
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