RCP EN GESTACIÓN – GUÍAS AHA
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO QUE AFECTAN LA RCP:
- Aumento del consumo de oxígeno y disminución de la reserva pulmonar → Mayor riesgo de hipoxia.
- Compresión de la vena cava inferior por el útero grávido → Disminuye el retorno venoso y el gasto cardíaco.
- Mayor riesgo de aspiración gástrica por relajación del esfínter esofágico.
MODIFICACIONES EN LA RCP PARA EMBARAZADAS:
- Posición de reanimación: Inclinar el torso hacia la izquierda (decúbito lateral izquierdo) o desplazar manualmente el útero para aliviar la compresión de la vena cava.
- Compresiones torácicas: Igual que en adultos, pero con mayor atención a la posición.
- Vía aérea: Intubación temprana (secuencia rápida) por riesgo de aspiración.
- Desfibrilación: Seguir protocolos estándar (no hay contraindicación en el embarazo).
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
- Si la paciente está en paro cardíaco y con feto viable (>20 semanas), se recomienda cesárea perimortem dentro de los 4-5 minutos si la RCP no es efectiva, para mejorar la supervivencia materna y fetal.
- Monitorización fetal: No debe retrasar las maniobras de reanimación materna.
CAUSAS COMUNES DE PARO CARDÍACO EN EMBARAZADAS:
- Hemorragia, embolia de líquido amniótico, preeclampsia/eclampsia, tromboembolismo pulmonar, complicaciones anestésicas.
DIFERENCIAS CLAVE ENTRE RCP ESTÁNDAR Y EN GESTANTES:
- Priorizar el manejo de la vía aérea y la oxigenación.
- No retrasar la desfibrilación si es necesaria.
- Equipo multidisciplinario (obstetricia, neonatología, anestesia).
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