TOXOPLASMOSIS:
- Transmisión: Por ingestión de carne cruda, agua o vegetales contaminados, o contacto con gatos.
- Riesgo fetal: Aumenta con la edad gestacional (5% en <12 semanas, 60% en >24 semanas), pero la afectación fetal es más grave en infecciones tempranas.
- Diagnóstico materno: Serología (IgG e IgM) y avidez de IgG para datar la infección.
- Tratamiento:
- Espiramicina (primer trimestre o sospecha no confirmada).
- Pirimetamina + sulfadiacina (infección confirmada a partir de las 14 semanas).
- Prevención: Medidas higiénicas como cocinar bien la carne y lavar frutas/vegetales.
RUBEÓLA:
- Riesgo fetal: Mayor en infecciones antes de las 12 semanas (90% transmisión, 80-90% síndrome de rubéola congénita).
- Diagnóstico: Serología (IgG e IgM) y PCR en exudado faríngeo.
- Vacunación: Contraindicada en el embarazo; se recomienda en el puerperio si la gestante no es inmune.
CITOMEGALOVIRUS (CMV):
- Transmisión: Contacto con saliva u orina de niños pequeños.
- Riesgo fetal: 10-15% de recién nacidos sintomáticos con secuelas neurológicas o auditivas.
- Tratamiento: Valaciclovir para prevenir la transmisión vertical en infecciones del primer trimestre.
- Prevención: Higiene de manos y evitar contacto íntimo con niños pequeños.
VARICELA:
- Riesgo fetal: Síndrome de varicela congénita (1-2% en infecciones entre 12-20 semanas).
- Tratamiento materno: Aciclovir o valaciclovir en casos graves o neumonía.
- Profilaxis post-exposición: Inmunoglobulina o antivirales para gestantes no inmunes.
VIRUS DEL HERPES SIMPLE:
- Transmisión neonatal: Principalmente durante el parto (85% de los casos).
- Tratamiento: Aciclovir o valaciclovir para reducir la excreción viral.
- Parto: Cesárea si hay lesiones activas al inicio del trabajo de parto.
SÍFILIS:
- Transmisión: Sexual o transplacentaria.
- Riesgo fetal: Alto en sífilis primaria/secundaria (60-100% transmisión).
- Tratamiento: Penicilina G benzatina (2-3 dosis según etapa de la infección).
- Diagnóstico: Serología (VDRL/RPR y pruebas treponémicas).
PARVOVIRUS B19:
- Riesgo fetal: Anemia fetal e hidrops (4% de las infecciones gestacionales).
- Diagnóstico: Serología (IgG e IgM) y PCR en líquido amniótico.
- Tratamiento fetal: Transfusión intrauterina si anemia severa.
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